- 曲艺;但文超;崔向宁;
目的采用知识图谱分析国内中医药治疗血脂异常的研究进程与现状。方法检索中国知网(CNKI)1992-2019年相关文献,通过CiteSpace 5.5.R2分析该领域文献的作者、研究机构、关键词情况。结果共纳入文献1551篇,核心作者有贾连群、刘志诚、徐斌、张一昕、杨惠民、等,主要研究机构有南京、北京、广州、辽宁中医药大学以及中国中医科学院等,高频关键词有中药治疗、针灸、代谢组学、血脂康、活血祛瘀剂等,热点与前沿有肠道菌群、氧化应激、代谢组学、分子生物学、网络药理学、针灸、辨证等。结论知识图谱分析可快速、直观地展现国内中医药治疗血脂异常领域的研究进程,分析该领域近年来的热点及前沿,为进一步研究提供基础。
2021年07期 v.48 4-8+253-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 2762K] [下载次数：974 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 朱思绮;朱敬轩;陈文娜;
目的研究血脂检测联合心肌酶谱检测对气虚血瘀型冠心病临床诊断的应用价值。方法选择辽宁中医药大学附属医院收治的气虚血瘀型冠心病患者75例为研究组,以健康体检者37例做为对照。分别对两组人群甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)进行检测并进行统计分析,探究血脂联合心肌酶谱检测对气虚血瘀型冠心病的诊断价值。结果研究组的HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);TC/HDL-C、LDH及HBDH水平明显高于对照组(P<0.05);TG、TC和LDL-C水平与对照组无差异(P>0.05)。应用ROC曲线分析发现,TC/HDL-C、LDH及HBDH对气虚血瘀型冠心病均具有一定的诊断价值,而HDL-C可能与真实情况不相符合。结论血脂检测联合心肌酶谱检测对气虚血瘀型冠心病患者的临床诊断具有较好的评估效果和良好的诊断价值。
2021年07期 v.48 8-10+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 王定坤;任妍林;巩静;董浩旭;董慧;张明敏;陆付耳;涂胜豪;
目的通过分析武汉地区新型冠状病毒患者的临床资料,探讨新冠肺炎临床特点及中医证候,为中医临床辨证处方提供依据。方法纳入2020年2月1日—2020年2月14日就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院发热门诊及湖北省中山医院发热病房病例40例,完整记录患者的临床表现及舌象等资料,主要统计分析各临床症状的频次、频率。结果 33例患者是以发热为首发症状(82.5%);外感症状:头痛13例(32.5%),畏寒20例(50%);呼吸系统表现:咳嗽28例(70%)、咳痰17例(42.5%)、咯血4例(10%)、胸闷23例(57.5%)、动则气喘18例(45%);消化系统表现:食欲不振26例(65%)、口干34例(85%)、口苦27例(67.5%)、恶心呕吐12例(30%)、腹泻23例(57.5%);舌质表现:淡红色13例(34.2%),深红舌14例(36.8%),黯红舌11例(28.9%);舌苔表现:白腻苔6例(15.8%)、黄薄腻苔14例(36.8%)、黄厚腻苔9例(23.7%)。结论新冠肺炎属于"瘟疫"类温病,病邪以"湿"为主,以"湿邪困脾闭肺"为基本病机,以"湿阻少阳"为核心病机。
2021年07期 v.48 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K] [下载次数：1881 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 张云;刘宗莲;
目的血瘀证是冠心病的主要中医证候,活血化瘀是目前中西医临床治疗的主要法则。气为血之帅,气行则血行,因此益气活血法有着中医理论基础。该文采用网状meta分析对黄芪和丹参联用治疗冠心病的疗效进行系统评价,为临床合理用药提供科学依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)和中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org.cn)。外文检索PubMed, EMbase和The Cochrane Library。检索时间自建库至2020年1月。搜集黄芪、丹参以及二者联用治疗冠心病的随机对照临床试验研究。由2位研究人员独立进行文献筛选,数据提取和质量评价。采用RevMan 5.3和stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入18个随机对照试验,包括黄芪注射液、丹参注射液以及黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病4533例。对照组多为消心痛等常规西药,治疗组多在西药基础上增加中药治疗。观察指标主要是心绞痛发作减少和临床症状改善的有效率。网状Meta分析结果显示:异质性检验tao方最大值为0.27,<1.12无异质性,P值为0.0713,0.05<P<0.1,存在轻度异质性,故本文采用随机效应模型进行分析。结果是黄芪联合丹参组与丹参组疗效比较差异显著OR=2.07,95%CI(1.05,4.09)。黄芪联合丹参组与黄芪组疗效比较差异显著OR=2.98,95%CI(1.26,7.08)。疗效排序结果发现黄芪联合丹参组在5组中疗效最佳。结论当前证据表明,黄芪和丹参联合应用治疗冠心病较单独应用能显著提高临床疗效。
2021年07期 v.48 14-18+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K] [下载次数：449 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 关媛媛;郝阳;田春颖;孙璇;王东军;朱青青;周宗慧;王泓午;
目的研究中医膏方在亚健康状态治疗用药规律。方法从中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMBASE(embase.com),在数据库收集从建库至2020年3月的运用中医膏方治疗亚健康状态的临床期刊、会议和学位论文,建立中医膏方亚健康数据库,对数据进行描述统计、关联规则分析以及聚类分析。结果中医膏方治疗亚健康状态使用频次最高的药物依次为山药、党参、枸杞、白芍、甘草、熟地、女贞子、菟丝子、酸枣仁、西洋参;关联性最强的药物组合为山药-党参-枸杞;聚类分析将高频药物分为4类。结论中医膏方治疗亚健康状态优势明显,运用关联规则进行数据挖掘分析可为中医针对亚健康临床遣方用药提供理论指导。
2021年07期 v.48 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K] [下载次数：512 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：2 ] - 王平;张清;黎元元;支英杰;高明慧;
目的分析鹿瓜多肽注射液治疗骨折常见用药方案,为临床应用鹿瓜多肽注射液治疗骨折提供借鉴。方法收集26家医院使用鹿瓜多肽注射液的住院患者13554例,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析联用核心中药、联用核心西药、联用核心中西药3种结果。结果基于核心药物复杂网络图、核心药物关联规则图、核心药物2项频繁项集分布表分析,核心药物节点度分布表,显示:鹿瓜多肽注射液多联合应用的中药分别是金天格胶囊、脉血康胶囊、接骨七厘片、跌打七厘片、红花黄色素注射液等。鹿瓜多肽注射液多联合应用的西药分别是头孢唑林、肝素、七叶皂苷钠注射液、骨肽注射液、甘露醇等。结论复杂网络分析显示鹿瓜多肽治疗骨折最常联用的药物:与中药联合使用前3位分别为金天格胶囊、脉血康胶囊、接骨七厘片。与西药联合使用前3位分别为:头孢唑林、肝素、七叶皂苷钠注射液。
2021年07期 v.48 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1877K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ]
- 李琰;岳姣姣;郑晓玲;张磊;
文章探讨分析国医大师张磊教授运用燮理法治疗颤证的经验。通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,总结、概括燮理法学术思想、燮理法治疗颤证的内涵。张磊教授认为颤证为内科杂病一种,其病程漫长,病机复杂,较难治疗,其病位在肝,又与脑髓、筋脉、脾、肾等脏腑相关,证候错杂,正是基于此,运用燮理法,燮理阴阳,以柔克刚,以达到脏腑平和,肝木调达,气畅血行,恢复筋脉润泽、平顺之象。燮理法治疗颤证是用其法,悟其理,观其脉证,分析其失调的具体状态,随证加减论治,是偏胜偏衰,是交是燮,还是失平失秘等,紧扣其现状,进行燮理方为之妥善。
2021年07期 v.48 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [下载次数：528 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 刘朝霞;孟琦;李贺薇;
介绍谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。谢教授认为该病与虚、滞、瘀、毒关系密切,脾胃虚弱、气机失调、瘀毒互结为基本病机,属本虚标实。治疗上以健脾和胃、益气养阴为主,疏肝解郁、调畅气机为恒,活血化瘀、清热解毒为要。标本兼治,疗效显著。附验案2则以佐证。
2021年07期 v.48 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K] [下载次数：843 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：2 ] - 韦姗姗;严继林;李翔宇;孙艳红;夏丽;
戴丽三是云南四大名医之一。他毕生潜心攻研歧黄之道,致力于中医药临床及教育事业的发展。49年的行医生涯中,屡起疑难重症,药简效专、医德高尚,在云南中医界享有极高声誉。戴氏临证颇具特色,善用"转阳法":认为阳证易治、阴证难疗,对于阴寒内盛的急危重症,先使用大剂温药,直至阳热症状外显后再用清解之剂顺势而解;以及"开门法":重视太阳气机的调达,通过宣畅太阳之气,达到表通里和的目的。此外,戴氏重视阳气,善用、喜用、重用附姜桂等温热药物;重视体功,尤重扶助正气及阳气。用药上尊崇经方,源于伤寒而又广于伤寒;善用食疗方药,取其不伤正气。他还创制了小白附子天麻汤、姜桂苓半汤、桑叶连贝散等多首新方,临证用之多验,时人争相传抄。对戴丽三的临证特色和经验进行总结研究,对于提高临床水平具有推动作用。
2021年07期 v.48 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 成云水;宫凤英;林锦韬;吕英;李爱武;
急性阑尾炎病是外科常见病,居各种急腹症的首位,在中医学属"肠痈"范畴。李可老中医认为"凡病皆为本气自病",临床辨证需"欲清其流,必澄其源"。他总结急性阑尾炎的病机为元气不足,少阳枢机不利,局部虚而化湿、化热,热甚化火等实证。故治疗时,以"气一元论"为核心理论,"病机统万病"为机理,"和解少阳枢机"为大法,理论指导实践,选用经方大柴胡汤加减治疗急性阑尾炎疾病,疗效突出。
2021年07期 v.48 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K] [下载次数：620 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 张艳坤;杨小黎;王伟强;唐超炫;王宏;沈嘉艳;彭江云;
痹证由来已久,首见于《黄帝内经》,该病病因病机复杂,历代医家对此各有见解,治疗上也颇有不同,但多以祛风、除湿、散寒为主。藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,为治疗外寒内湿的经典方剂,临床上常用于胃肠型感冒、消化不良等疾病。云岭名医彭江云教授则常用藿香正气散加减治疗类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等属于寒湿痹证、湿热痹证者。彭师认为,寒湿痹证、湿热痹证的治疗关键在于治"湿",而治"湿"之要又在治"脾",藿香正气散具有解表化湿、理气和中之功,治疗痹证外可解表散邪,内可健脾除湿,一举两得,疗效甚佳,今予浅析,以资共享。
2021年07期 v.48 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 2090K] [下载次数：434 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 刘城鑫;张妙芬;谢铱子;洪海都;洪榆;黄慧婷;詹少锋;刘小虹;江勇;
《三因极一病证方论》所载温胆汤的药物组成包括半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣,其具有理气化痰、清胆和胃的功效,是治疗胆胃不和、痰热内扰证之常用方,在包括心血管科、呼吸科、消化科、肾病科在内等临床各科的治疗中得以广泛运用。刘小虹教授是广州中医药大学第一附属医院呼吸内科博士研究生导师、广东省名中医,从医30余载,在治疗肺系疾病时,能准确辨证,变通用药,对于以痰热作祟为核心病机的肺系疾病,常灵活运用温胆汤为底加减,每每取得良好的临床疗效,对此颇有治疗心得。该文通过整理门诊上具有代表性的刘小虹教授运用温胆汤加减治疗肺系疾病的验案验方,包括慢性咳嗽、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺结节病、胸腔积液案共5则,分析刘小虹教授运用温胆汤治疗肺系疾病的临床经验,以飼同道,以期为肺系疾病的中医药治疗提供借鉴和参考。
2021年07期 v.48 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 2248K] [下载次数：674 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：2 ] - 常兴;姚舜宇;刘金凤;匡武;刘志明;刘如秀;
自新型冠状病毒感染肺炎疫情发生以来,在中医药早介入、早干预、早治疗的前提下,疫情目前已经得到了良好的控制。国医大师刘志明认为此次新冠肺炎疫病总体属于"湿温时疫"大规模流行,并且在诊疗中认为新冠肺炎主要为"乖戾之气"兼夹"湿邪"侵袭人体所致,提倡应用出自《瘟疫论·瘟疫初起》的"三消饮"加减进行治疗以除湿邪、祛戾气、化痰饮。刘老还认为对于新冠肺炎的辨治还应当遵循"辨湿与热孰轻孰重不可盲目用药、辨病位及病邪之浅深层次不可盲目诊断、辨证候之虚实变化不可盲目处方"的三大要点。并且在疾病后期还应当注重调节脏腑之气机以恢复人体正常机能。该文将国医大师刘志明从"三消除湿戾"角度论治新冠肺炎思路和方药策略进行了深入的阐释,以期对新冠肺炎的中医临床治疗提供一定的思路。
2021年07期 v.48 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 2412K] [下载次数：769 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]
- 欧飞微;熊曼玲;解丽菲;陈叶洁;田甜;姜丽娟;
肾藏精,主骨生髓;肝藏血,主疏泄,在体合筋;肝、肾与筋、骨联系密切。肝、肾同源,在生理上相互联系,在病理上又相互影响。肾为先天之本,女子又以肝为先天,两脏同源,主精血,养筋骨。绝经后女性气血亏虚,各脏腑功能衰退,肾虚精亏、肝血不足,肾虚则髓空骨枯,肝虚则筋骨失濡,由虚而致血瘀,影响气血之运作,不能发挥血的濡养作用,终致"骨痿"不用。对于本病的治疗,中医重视"未病先防,既病防变,瘥后防复"。该文通过肝、肾两脏在生理、病理上的相互联系及影响,结合古今医学对"肝肾同源"的认识,从肝、肾互为母子、精血互化、藏泻互用、阴阳互滋互制、经络互通5个方面,探讨绝经后骨质疏松症的发病机制,以期为中医药防治绝经后骨质疏松症提供更多的思路,从而更好地指导临床实践。
2021年07期 v.48 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 2421K] [下载次数：1053 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：50 ] |[阅读次数：2 ] - 吕冠华;
习惯性便秘是一种常见的消化系统疾病,与年老体弱、不良的饮食生活习惯和错误的保健方法有关,严重者可影响人们的生活质量。该文从脾肾论治习惯性便秘,强调恢复脾肾运化功能的重要性。脾失健运,大肠传导失司,津液不能布散,从而导致排便无力或不畅,大便干结。日久及肾,肾虚则气化失司,大便或干或溏,排便不畅。故治疗习惯性便秘要以调理脾肾为基本治法,并根据不同兼夹病理因素,配伍理气、滋阴、活血、清热药物,标本同治。
2021年07期 v.48 57-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2437K] [下载次数：639 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 朱汇滨;夏骏;史锁芳;
"少阳病欲解时"为《伤寒论》"六经病欲解时"理论之一,被束之高阁已久,近来得以重光。但目前存在理论机理探究不明确、临床应用指征不清晰的问题,因此临床运用时存在一定难度。该文从"开阖枢""十二辟卦""时间节律"等多角度出发探讨"少阳病欲解时"理论,发现该理论实则是恢复少阳生理状态的时间处方。寅、卯、辰三时存在与它经病欲解时交叠的情况,因此对应的处方亦有不同。通过对"少阳病欲解时"理论的合理运用,往往能在较快的时间内厘清思路,在错综复杂的临床症状中抓住辨证眼目,从而做到灵活处方,取得良好的临床疗效。
2021年07期 v.48 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 2549K] [下载次数：520 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：4 ] - 吴林;伍媛;劳祎林;陈静;陈炜;
脑卒中后失眠为脑卒中后常见的并发症之一,其具有发病率高的特点,严重影响患者肢体的神经功能康复,对患者日常生活质量造成不良影响,给患者及其家庭在精神上造成负担,同时也给社会带来一定的经济负担。很多学者因此重视脑卒中后失眠的诊疗,这对于恢复患者及其家庭的身心健康具有重大意义。玄府一词最早出现于《黄帝内经》,刘完素将玄府理论进一步延申发挥,认为玄府为人体中最细微的结构,为营卫精神、气血津液升降出入的通路,而玄府郁闭则会气血虚弱、气滞血瘀、湿阻火郁。玄府的通利性与脑卒中后失眠密切相关,卒中后机体的气血阴阳失衡,痰瘀等病理物质阻滞气机的升降出入,影响玄府正常的运转,神机运转失度,则导致不寐,本文基于玄府理论探讨脑卒中后失眠的病机及治疗,以期为临床治疗卒中后失眠提供思路,文后附医案1则。
2021年07期 v.48 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2555K] [下载次数：952 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：2 ] - 胡哲恺;冯玲;
频发性房性期前收缩是快速性心律失常中常见的疾病,临床表现常有心悸等症状,可引发心房纤颤、心肌病等,目前临床上通常使用β受体阻滞剂、Ic类抗心律失常药物等治疗,效可,但病情易反复。在频发性房性期前收缩的辨治中,气阴两虚、痰气郁结是其关键发病机制,证兼胸阳痹阻,病位在心,与肝相关,注重其虚实夹杂的病性特点,临证以益气养阴治其本,行气化痰治其标,兼用通阳散结之法,处方精简,用药灵活,临床效果显著。该文旨在对虚实夹杂型频发性房性期前收缩的辨治思路进行探讨,希冀对此类疾病的临床治疗提供指导意义。篇末附验案1则,以供参考。
2021年07期 v.48 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 2599K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 邓凯烽;毛文倩;陈晓强;罗统安;朱丹萌;朱英;陈日兰;
三因制宜,亦即因人、因时、因地制宜,是中医学中一个重要的指导疾病治疗的原则,是将人置身在自然界中,从宏观的天地时空以多维角度映射到"人"这一微观个体。疾病的发生、发展常呈现出对时令气候、地理环境以及个体禀赋差异的复杂变化过程,在针灸的临床治疗中,充分把握三因制宜思想的具体内涵,将针灸辩证、取穴、补泻的原理和方法与三因制宜思想有机结合具有现实意义。通过分析三因制宜思想的内涵及在针灸中的用法和意义,以期充分发挥三因制宜思想在针灸临床诊疗中的特色,获得更佳的临床疗效。
2021年07期 v.48 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 2637K] [下载次数：918 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 代林莉;王敏江;田甜;欧飞微;解丽菲;姜丽娟;
宫腔粘连是由各种原因造成子宫内膜损伤继发宫腔和(或)宫颈管部分或全部闭塞的一种临床常见获得性疾病,其发病率日益增高,相关并发症严重影响着当代女性的生殖健康。目前,宫腔镜下宫腔粘连分离术是宫腔粘连的首选治疗方式,亦属金刃器械创伤胞宫,损伤胞宫脉络,影响冲任为病,且术后复粘概率较高,往往是越分越粘。学生师从导师姜丽娟教授,老师临证中主张从子宫内膜血流变化为切入点,基于"子宫络脉理论",以"和畅子宫络脉法"为指导法则,并结合彩色多普勒超声辅助技术,找准宫腔粘连分离术后子宫内膜损伤症结,运用中医药联合适宜电生理技术施治,以期达到中医精准治疗,从而更好促进子宫内膜损伤后再修复,防治TCRA后再粘连。该文旨在总结学生跟师过程中对导师临证思路的体会,探讨通过"和畅子宫络脉法"防治宫腔粘连分离术(transcervical resection of uterine adhesions, TCRA)后宫腔再粘连相关作用机制、诊疗方案及临床应用前景,为TCRA后宫腔再粘连的防治探索新方案。
2021年07期 v.48 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 2652K] [下载次数：312 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：2 ] - 李海群;肖璐;颜诗帆;黄勇;王茂泓;
慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)最常见的并发症之一,目前西医缺乏有效的治疗手段,对症治疗往往成效甚微。中医对本病尚无统一的认识,王茂泓主任中医师基于对经典的认识和临床体会,认为CKD-MBD的发病关键在于君火、相火的异常,其理论能够系统阐明CKD-MBD病因病机,并以此辨证处方,可资借鉴。
2021年07期 v.48 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2687K] [下载次数：298 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 李成辉;任宝琦;黄镛;
在晁恩祥教授以风论治哮喘的基础上,结合治风先治血、血行风自灭理论,探讨活血、补血、凉血疗法在哮喘中的应用:从血论治过敏性皮炎如荨麻疹、湿疹具有良好效果,肺皮同病理论下,亦可应用于哮喘;古代医家和现代医家均有使用活血通络法治疗哮喘的经验和临床研究。活血类药物如川芎、丹参、三七、银杏叶、桃仁、红花、牛膝、红景天等,从中医整体观和久病必瘀机理,可贯穿哮喘急性期和缓解期全病程,无论寒热虚实,标本兼治;补血类药物如当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶、紫河车等,从体质调节理论和久病必虚,适用于哮喘缓解期,改善预后,治本为主;凉血类药物如生地黄、玄参、丹皮、赤芍、紫草等,从热极生风理论,可应用于阴虚质哮喘、热哮等,佐助为主。重视从血论治哮喘,正确使用活血、补血、凉血药物在哮喘不同证候和状况中,可明显改善症状和获取远期效果。
2021年07期 v.48 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 2747K] [下载次数：346 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 郭萌;刘智斌;王渊;刁秀芸;曾奇;
帕金森病是一种渐进发展的中枢神经系统退行性性疾病,当前医学界大多数主要集中在PD的临床期,而实际上,PD非运动症状在疾病早期占据更重要的地位,其中以胃肠功能紊乱为主要代表的便秘症状不仅持续时间最长,有的甚至早于PD确诊前20年以上~([1])。由于各种因素导致α-突触核蛋白在肠神经系统中异常沉积,并且部分逐渐逆传至中枢神经系统进行沉积,致使PD前期出现便秘症状。该文还从脑肠相关理论,阐明帕金森便秘的机制探讨,总的目的在于从中西医结理论对帕金森非运动症状便秘的发病机制进行探究,为未来治疗PD提供思路。
2021年07期 v.48 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2760K] [下载次数：888 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ]
- 胡芳;沈金峰;邓鹏;陈洪涛;刘中勇;
目的通过观察慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者免疫功能、与心功能的关系及其运用补肾启枢强心颗粒治疗CHF患者临床研究以及对免疫功能的影响,为中医药治疗CHF提供可靠的依据。方法病例来自于本院心血管科内科住院和门诊CHF(心肾阳虚型)患者96例,分析免疫功能与心功能的关系,按拆信封方式将96例患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予CHF常规治疗,观察组在常规治疗上加服补肾启枢强心颗粒,实验周期为12周。评估两组患者干预前、后心衰疗效计分(Lee氏心衰计分)、明尼苏达心衰量表积分(Minnesota heart failure quality of life, MLHFQ)、6 min步行试验(6 minute walk test, 6MWT);检测两组患者服药前、后免疫功能、心脏彩超,同时观察两组治疗前后安全性指标及再入院率。结果 (1)CHF时患者CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8下降,CD~+_8升高,与心功能Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级时患者CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8下降及CD~+_8升高更显著(P<0.05);(2)对照组脱落和剔除6例,最终纳入有效病例为42例,观察组脱落和提出4例,最终纳入有效病例为44例;(3)中医证候疗效比较:观察组总体有效率为88.63%(39/44),对照组总体有效率69.05%(29/42),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);(4)两组治疗后均可降低Lee氏心衰计分、MLHFQ及提高6MWT(P<0.05),与对照组相比,观察组降低Lee氏心衰计分、MLHFQ及提高6MWT更明显(P<0.05);(5)两组治疗后均可提高CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及降低CD~+_8(P<0.05),与对照组比较,观察组提高CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及降低CD~+_8更明显(P<0.05);(6)两组治疗后均可以提高左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及降低左室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension, LVDd)、左室舒张末内径(left ventricular end-systolic dimension, LVDs)、左室后壁厚度(left ventricu-lar posterior wall thickness, LVPWT)(P<0.05),与对照组比较,观察组提高LVEF及降低LVDd、 LVDs、LVPWT更明显(P<0.05);(7)两组干预前后ALT、AST、Scr、BUN、Na~+、Cl~-、K~+、PT、APTT、血小板比较无统计学差异(P>0.05),说明服用补肾启枢强心颗粒期间未出现明显不良反应;(8)与对照组相比,观察组干预后可以降低3个月、6个月再入院率。结论补肾启枢强心颗粒可能是通过调节CHF(心肾阳虚型)患者免疫功能从而改善CHF患者心脏功能、结构及临床症状,提高患者生活质量,进而降低再入院率,临床上使用安全,值得推广。
2021年07期 v.48 86-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2804K] [下载次数：321 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 沈金峰;胡良伟;胡芳;晏子友;
目的观察转化生长因子(TGF-β1)、外周血血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病肾病患者的关系以及观察加味参芪地黄汤对TGF-β1、VEGF的影响,探究加味参芪地黄汤延缓糖尿病肾病进展的机制。方法收集2016年5月—2019年5月年江西省中医院肾内科门诊及住院糖尿病肾病患者80例,分析TGF-β1、VEGF与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,将80例糖尿病肾病患者通过掷色子方式分为治疗组和对照组,每组各40例患者。对照组患者给予常规降糖治疗,治疗组患者常规降糖的基础上加用加味参芪地黄汤,实验周期为3月。评估两组患者服药前后中医症状积分,检测两组患者服药前、后UAER、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、TGF-β1、VEGF指标。结果 (1)TGF-β1水平与UAER水平度呈正相关关系。VEGF的水平与UAER水平呈正相关关系;(2)两组均可以降低中医症状评分,与对照组相比,治疗组在降低中医证候积分更明显(P<0.05);(3)两组均可降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN(P<0.05),与对照组相比,干预组在降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN更明显(P<0.05);(4)两组均可以降低TGF-β1、VEGF水平(P<0.05),与对照组相比,治疗组能更明显的降低TGF-β1、VEGF水平(P<0.05)。结论 TGF-β1、VEGF水平与糖尿病肾病患者肾损害呈正相关关系,加味参芪地黄汤可能是通过降低TGF-β1、VEGF水平,从而降低UAER水平,保护肾功能进而延缓糖尿病肾病的进展。
2021年07期 v.48 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 3133K] [下载次数：323 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：2 ] - 李朋;李钊;罗天;胡仕畅;杨冰旋;梁详翰;
目的观察补肾活血协定方治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)(肾虚血瘀证)的疗效。方法选取2018年2月—2020年2月医院收治的KOA患者186例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=93例)和观察组(n=93例)。对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上加用补肾活血协定方口服,连续治疗2个月。分别以疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、美国特种外科医院量表(hospital for special surgery scores, HSS)评价膝关节疼痛程度与膝关节功能,用膝关节高频超声检查软骨厚度、滑膜厚度,检测关节液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Toll样受体-4(Toll-like receptor 4,TLR-4)、P物质(Substance P,SP)含量及血清中脂联素(adiponectin, APN)、低氧诱导因子1α(hypoxic induction factor-1α,HIF-1α)水平,对比两组治疗效果。结果:观察组的有效率93.55%(87/93),与对照组82.79%(77/93)的有效率比较,以观察组显著升高(χ~2=5.155,P<0.05);两组患者的VAS评分在治疗治疗2周、治疗4周后均降低,HSS评分在治疗2周、治疗4周后均升高,以观察组VAS评分显著高于对照组,HSS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组在增加关节软骨厚度、降低滑膜厚度等方面均具有一定效果,以观察组软骨厚度增加程度、滑膜厚度降低程度更明显(P<0.05);观察组患者经治疗后关节液中TNF-α、TLR-4、P物质水平均显著低于对照组(P<0.05);血清APN水平显著升高,HIF-1α水平显著降低(P<0.05)。结论补肾活血协定方利于减轻膝骨性关节炎患者的关节疼痛,提高膝关节功能,其机制可能与调节关节液、血清中相关因子水平以减轻滑膜炎症、调节软骨代谢有关,值得进行临床推广。
2021年07期 v.48 96-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2890K] [下载次数：392 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：2 ] - 王顺兰;王曦;李春桥;
目的研究中医辨证联合清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的临床治疗效果。方法选取2016年1月—2019年10月该院收治的42例鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者,采用随机数值表法分为观察组和对照组各21例。对照组患者予清创术治疗,观察组在此基础上于入院后第1天至术后1个月加予中药辨证治疗。记录两组手术情况,并于患者治疗前后采用中医症状积分量表进行口干、倦怠乏力及食少纳呆积分计算,测定CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8水平。所有患者随访6个月,记录两组术后并发症发生情况及鼻咽创面愈合情况。结果两组术中出血量、鼻咽缺损直径比较差异无统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的口干、倦怠乏力及食少纳呆各方面中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后均明显下降(P<0.05)。观察组患者治疗后的CD~+_8水平与本组治疗前及对照组治疗后比较差异无统计学意义,但CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平较本组治疗前及对照组治疗后均明显上升(P<0.05)。观察组鼻咽创面愈合情况明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证联合清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死能明显改善患者临床症状,提升患者免疫水平,且有利于降低鼻咽创面未愈合风险。
2021年07期 v.48 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2863K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 陈璐佳;张书君;邓艳华;刘宏飞;
目的观察红曲配伍对高脂血症伴肝功能异常患者的疗效及安全性。方法选择2018年7月—2019年12月宁波市中医院治未病中心门诊就诊的高脂血症伴肝功能异常患者105例作为研究对象,按照中医证型,分为痰瘀互结、痰浊内蕴、肝肾阴虚、气滞血瘀型,分别予红曲配伍治疗,并予治疗性生活方式干预。采用自身前后对照方法,治疗8周后随访,观察治疗前后中医证候疗效、血脂及肝转氨酶变化。结果与治疗前相比,各证型患者治疗后TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后ALT、AST水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效总有效率93.1%,血脂疗效总有效率83.3%。结论红曲配伍对高脂血症伴肝功能异常患者具有明确的调脂功能,且可恢复受损的肝功能。
2021年07期 v.48 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 2920K] [下载次数：491 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 杨佳慧;刘立萍;李然;管京京;
乳腺癌术后患者常见抑郁症状,抑郁症状与肠道菌群失调密切相关,肠道菌群影响免疫功能,肠道菌群失调与肿瘤微环境紊乱又进一步加速乳腺癌发展。机体气机升降有序维持机体肠道菌群和肿瘤微环境稳态,肝郁脾虚可导致机体气机升降失常。疏肝健脾方能够有效调节乳腺癌患者气机升降,重建乳腺癌患者肠道菌群新稳态,影响乳腺癌患者机体抗肿瘤免疫,从而发挥良好的抗乳腺癌术后患者抑郁的作用。调节肠道菌群-肿瘤微环境间的串话可能是疏肝健脾方延缓乳腺癌发展进程的重要机制之一,为中医药防治乳腺癌提供新的思路。
2021年07期 v.48 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2889K] [下载次数：703 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 孙敬;江颖;张艳;朱新燕;
目的研究观察复方苦参注射液治疗放射性肺损伤的临床效果。方法 2018年1月—2019年12月,该院共收治35例胸部恶性肿瘤患者,按照计算机随机分组法将患者患者分为对照组(15例)与干预组(20例),两组患者均进行同步放射治疗,干预组患者联合复方苦参注射液治疗,比较两组治疗效果。结果干预组治疗1月后的放射性肺损伤0级百分比多于对照组(P<0.05),1级、3级百分比比较无差异(P>0.05),2级百分比少于对照组(P<0.05)。干预组治疗3月后的放射性肺损伤0级百分比多于对照组,1级、2级、3级百分比少于对照组(P<0.05)。两组放射治疗前的TGF-β1水平、TNF-α水平比较无差异(P>0.05);两组放射治疗后的TGF-β1水平、TNF-α水平均有升高,干预组放射治疗后的TGF-β1水平、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液治疗放射性肺损伤,可减轻患者的放射肺损伤情况,可有效改善患者的TGF-β1水平、TNF-α水平,效果理想,值得临床推广应用。
2021年07期 v.48 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 2895K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：2 ] - 李勃;
目的研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。方法收集所有2018年9月—2019年9月于该院颈肩门诊收治的椎动脉型颈椎病气滞血瘀证患者113例,随机分为对照组(n=56)及观察组(n=57),对照组单纯给予加味桂枝芍药知母汤及基础治疗,观察组给予上述治疗及穴位注射治疗,均治疗4周。对比两组患者治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、中医证候积分变化;采用全自动血流变快测仪检测两组患者治疗前后高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平,对比两组患者治疗效果,研究加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效。结果治疗前,两组患者CASCS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CASCS评分均高于治疗前,且治疗后观察组CASCS评分高于治疗后对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者眩晕、肢体麻木及头痛积分均低于治疗前,且治疗后观察组眩晕、肢体麻木及头痛积分低于治疗后对照组积分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且治疗后观察组高低切血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者疗效的总有效率为91.23%(52/57),明显高于对照组的76.79%(43/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝芍药知母汤联合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证疗效较好,可活血化瘀,提高患者生活质量,应在临床广泛应用。
2021年07期 v.48 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 2920K] [下载次数：336 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：2 ] - 覃贤梅;秦晓光;
目的比较郑氏"金鸡啄米法"针刺与捻转平补平泻法针刺治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法将72例符合纳入标准的糖尿病下肢周围神经病变患者按就诊顺序分为观察组(金鸡啄米组)和对照组(平补平泻组)。观察组采用郑氏"金鸡啄米法"针刺治疗;对照组采用捻转平补平泻法针刺治疗,两组每天针刺1次,6d为1个疗程,每个疗程间隔1d,共3个疗程。分别观察两组治疗前后的下肢腓总神经传导速度、下肢视觉模拟评分(VAS评分)及临床症状。结果治疗后,两组下肢腓总神经传导速度均有提高,VAS评分均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为91.7%(33/36),高于对照组77.8%(28/36)(P<0.05)。结论郑氏"金鸡啄米法"能快速有效地提高下肢腓总神经传导速度,改善下肢麻木疼痛症状。
2021年07期 v.48 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2895K] [下载次数：341 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 贾海波;王春葳;石健;辛红;梁晓香;
目的研究自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚型失眠患者的疗效以及对心率变异性的影响。方法将107例心脾两虚型失眠患者随机分为对照组(54例)和观察组(53例),对照组患者予服艾司唑仑治疗,观察组在此基础上予服自拟安神养血汤,疗程4周。观察两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SPIEGEL量表、疲劳量表(FS-14)、心脾两虚证型评分、心率变异性(HRV)指标,记录研究中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率为90.6%(48/53),对照组临床总有效率为74.1%(40/54),经比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的PSQI、SPIEGEL、FS-14及心脾两虚证型评分均下降(P<0.05),且观察组下降程度多于对照组(P<0.05),治疗后两组患者HRV三角指数均上升,且观察组升高多于对照组(P<0.05),观察组治疗后VLF及LF/HF均上升(P<0.05),两组患者不良反应出现情况比较无显著性差异(P>0.05)。结论自拟安神养血汤联用艾司唑仑治疗心脾两虚患者有更好疗效,且有益于改善心率变异性。
2021年07期 v.48 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 2980K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 王雅楠;张崴;张继雯;宋殿荣;
目的评价四逆散改善妇科术前患者心理应激状态、促进患者快速康复的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,纳入妇科择期手术术前心理应激阳性、中医辨证为肝气郁结证的患者,术前给予四逆散治疗,观察肝气郁结证中医症状、心理应激状态、术中失血量、术后快速康复指标、应激相关神经内分泌激素的变化,评价四逆散改善妇科术前患者心理应激状态、促进患者快速康复的临床疗效。结果给予中药四逆散干预后,可明显改善术前患者心理应激,表现在HAD总分、焦虑(A)因子总分及单项条目评分的降低,同时可以明显改善烦躁、失眠、善太息、嗳气等中医证候,总有效率明显高于对照组。术前的症状改善可使患者缓解紧张情绪,术中脉搏、呼吸次数、收缩压等生命体征趋于平稳,手术中出血量明显减少;试验组术后CRH、ACTH、COR、DA等指标明显低于对照组,5-HT、IL-2等指标明显高于对照组,患者理化指标的改善间接地减少了术后疼痛时间、疼痛程度,缩短了排气时间、排便时间、进食时间、术后住院时间,减少了术后发热、尿潴留、呕吐等并发症的发生。结论四逆散能够改善患者术前焦虑情绪,调节激素及神经递质水平,为手术顺利进行创造条件,减少术后并发症的发生,有利于术后快速康复。
2021年07期 v.48 124-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 3044K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 李秀婷;刘莉;
目的观察加味黄连温胆汤治疗H型高血压的血压、Hcy和胰岛素抵抗的临床疗效,探索其疗效其安全性。方法选取黑龙江中医药大学第一附属医院心内科门诊部符合H型高血压患者总计60例,随机分为对照组(n=30例)和治疗组(n=30例)。对照组予西药依那普利叶酸片治疗,治疗组在对照组的基础上予联合加味黄连温胆汤。治疗6周后观察两组血压、Hcy、HOMA-IR和中医症状等治疗前后变化。结果治疗前后两组血压均明显下降(P<0.01),且治疗组下降明显优于对照组(P<0.05)。血压总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、Hcy和IR均降低(P<0.05),且疗后治疗组降低明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组中医症状积分皆有所下降(P<0.05),而疗后治疗组下降程度明显高于对照组(P<0.01)。中医症状疗效总有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05),具有明显统计学意义。结论加味黄连温胆汤可明显降低血压、Hcy和胰岛素抵抗,显著改善中医临床症状。
2021年07期 v.48 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 3053K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ] - 秦启宁;陈椅婷;
目的探讨独活寄生汤对腰椎退行性变患者椎间活动度、VAS及ODI评分的影响。方法将该院2016年4月—2017年11月期间诊治的腰椎退行性变患者74例,随机分对照组和观察组,分别37例,对照组采用塞来昔布0.2 g, 2次/d口服;在上述治疗基础上,观察组采用独活寄生汤加减治疗,2次/d口服,早晚各1次,持续治疗4周为1个疗程。治疗前、治疗2周及治疗4周时评定患者视觉模拟量表评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index, ODI)及椎间隙高度、椎间活动度(Range of motion, ROM),比较临床疗效。结果对照组有效率[78.38%(29/37)]低于观察组有效率[94.59%(35/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点VAS评分、ODI评分及椎间隙高度、椎间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周对照组和观察组VAS评分(4.67±1.80)、(3.49±1.53),ODI评分为(31.02±4.60)、(27.12±5.16),椎间隙高度为(10.07±1.46)cm、(11.02±1.34)cm,椎间ROM为(6.10±0.68)°、(5.49±0.57)°;治疗4周对照组和观察组VAS评分(2.84±1.24)、(1.86±1.01),ODI评分为(26.10±4.37)、(22.31±4.19),椎间隙高度为(11.21±1.34)cm、(12.35±1.67)cm,椎间ROM为(5.26±0.55)°、(4.37±0.41)°,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤对腰椎退行性变患者的疗效确切,可改善椎间活动度和椎体活动功能,减少疼痛,且安全性高,值得推广。
2021年07期 v.48 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 3075K] [下载次数：314 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 吕凤立;
目的探讨栝楼桂枝汤联合常规康复训练对脑卒中痉挛性偏瘫疗效、认知功能、运动功能影响。方法将医院收治的150例脑卒中痉挛性偏瘫患者平均分为两组,对照组给予常规康复训练,治疗组给予栝楼桂枝汤结合常规康复训练。比较两组患者的疗效、认知功能、运动功能。结果治疗组总有效率(86.67%,65/75)高于对照组(72.00%,54/75)(P<0.05)。治疗前,两组患者的WMS-RC、WSCT和FMA评分相比无明显差别(P>0.05);治疗后,治疗组组患者WMS-RC、WSCT和FMA评分比对照组均有所改善(P<0.05)。结论栝楼桂枝汤可提高脑卒中痉挛性偏瘫患者的疗效,同时可改善患者认知功能、运动功能。
2021年07期 v.48 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 3052K] [下载次数：214 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：4 ] - 章淼;吴娟;
目的研究理脾固本汤化裁治疗中晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs靶向治疗后胃肠道不良反应的疗效。方法:选取医院2017年1月—2018年12月收治的70例中晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs靶向治疗后出现胃肠道不良反应的患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组使用西医支持疗法,观察组加用理脾固本汤化裁,治疗2周。比较两组疗效,观察治疗前后中医症状积分变化,检测两组胃肠激素(胃泌素、胃动素、血管活性肠肽),比较胃电图参数(胃窦、胃体)改变情况,记录不良反应,治疗结束后维持3周随访,记录患者胃肠反应复发率。结果观察组总有效率为91.4%(32/35),高于对照组总有效率68.6%(24/35)(P<0.05)。观察组中医症状积分各项评分均较治疗前下降,且优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后胃泌素、胃动素及血管活性肠肽均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组下降更多(P<0.05),胃电图示观察组胃窦及胃体部振幅较治疗前升高(P<0.01)。治疗后3周内,观察组胃肠反应复发率为8.6%(3/35),低于对照组复发率28.6%(10/35)(P<0.05)。结论理脾固本汤化裁能有效治疗中晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs靶向治疗后胃肠道不良反应,且复发率低。
2021年07期 v.48 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 3074K] [下载次数：277 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 闫华;王淑丽;刘美霞;王志勇;
目的探讨涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效,并研究其对患者神经功能的影响。方法将2016年5月—2019年5月老年病科收治的98例缺血性脑卒中患者随机分为两组,各49例,对照组采用常规治疗方案,在对照组的基础上,观察组给予涤痰通络方治疗,两组持续治疗2个疗程。分别于治疗前后比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、临床神经功能缺损(NIHSS量表)评分、改良Rankin量表(mRS)积分、脑血流动力学指标、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平。结果观察组总有效率为91.8%(45/49),对照组总有效率为75.5%(37/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、mRS积分及NIHSS评分均显著降低(P<0.05),并且显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CBV、CBF明显升高(P<0.05),MTT、TTP明显降低(P<0.05),并且优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者GFAP、NSE、MBP及S100B均显著降低(P<0.05),并且均显著较对照组低(P<0.05)。结论涤痰通络方治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中临床疗效显著,促进患者脑内微循环,修复患者神经功能,值得临床推广。
2021年07期 v.48 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 3071K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ]
- 乔利杰;朱明军;李彬;王新陆;郝轩轩;卫靖靖;马腾;
目的通过网络药理学方法研究葶苈大枣泻肺汤的活性成分、作用靶点及治疗心力衰竭可能的作用机制。方法采用TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据库获得葶苈大枣泻肺汤的活性成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化,通过GeneCard、OMIM数据库获得心力衰竭的疾病靶点。将药物的作用靶点与疾病靶点进行交集,获得药物-疾病共同靶点。应用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络图(PPI),并应用R语言对核心靶点进行筛选。采用Cytoscape 3.7.2软件绘制出药物活性成分-心力衰竭靶点网络。最后运用R语言对共同靶点进行基因本体(GO)生物过程分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果本研究共预测到葶苈大枣泻肺汤共39个活性成分,122个与心力衰竭共同的靶点。PPI网络中核心靶点为信号传导及转录激活蛋白-3(STAT3)、蛋白激酶(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等。GO生物过程结果显示与细胞间信号传导、分子与蛋白结合过程及体内酶活性调节等相关。KEGG通路富集分析结果显示主要涉及AGE-RAGE信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)、流体剪切应力与动脉粥样硬化(Fluid shear stress and atherosclerosis)及MAPK信号通路等方面。结论葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭具有多成分、多靶点、多通路的特点。该研究为进一步探讨该药治疗心力衰竭的作用机制提供了参考。
2021年07期 v.48 147-152+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 4137K] [下载次数：604 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ] - 盛韦菖;梁学振;许波;刘金豹;朱凯;李刚;
目的探讨补虚与活血配伍治疗股骨头坏死(ONFH)的潜在作用机制。方法以使用频率最高的当归、熟地黄、续断、杜仲、黄芪和丹参、牛膝、红花、川芎、骨碎补为例,利用中药系统药理学分析平台数据库(TCMSP)筛选补虚药与活血药的有效成分,并收集其对应的预测靶点;采用Cytoscape 3.7.2软件进行"药物-成分-靶点"网络构建与分析;利用DisGeNET、PharmGKB、CTD、GAD、OMIM、GeneCards、KEGG等数据库检索与ONFH相关作用靶点;借助OmicShare平台筛选补虚药与活血药配伍治疗ONFH的作用靶点;采用STRING数据库进行蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析,通过DAVID生物信息学资源数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析。结果共筛选出补虚药有效成分53个、预测靶点142个,活血药有效成分118个、预测靶点148个;检索出ONFH相关作用靶点1159个,补虚药与活血药预测靶点与疾病ONFH的交集靶点有53个;PPI网络共包含节点52个、边477条,平均节点度值为18,平均介数为0.718;GO分析结果显示,交集靶点生物过程主要涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录正调控等,细胞组分主要包括细胞核、细胞质等,分子功能主要包括蛋白质结合、金属离子结合等;KEGG通路富集分析结果显示,交集靶点主要与癌症通路、PI3K-Akt信号通路、肺结核、HIF-1信号通路、南美锥虫病等通路有关。结论补虚药与活血药配伍主要通过潜在的"多成分-多靶点-多通路"来发挥作用,并通过不同成分作用于相同靶点、相同通路协同起效来达到治疗ONFH的目的。
2021年07期 v.48 152-156+257页 [查看摘要][在线阅读][下载 3541K] [下载次数：498 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 徐冰;聂波;角加才仁;
目的观察八味沉香散对缺血再灌注损伤人心肌细胞的活性氧、钙离子浓度的影响。方法培养人心肌细胞,随机分为9组:正常组、缺血再灌注组(I/R组)、八味沉香散水提物高、中、低剂量组(60、30、15 μg/mL)、八味沉香散醇提物高、中、低剂量组(30、15、7.5μg/mL)、曲美他嗪组(60μg/mL)。以体外缺氧缺糖再复氧复糖建立缺血再灌注损伤模型,检测细胞内活性氧、胞浆和线粒体钙离子浓度。结果模型组细胞受到缺血再灌注损伤刺激后,细胞内活性氧、胞浆和线粒体内钙离子浓度明显增高,八味沉香提取物(水提、醇提)较模型组则明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论八味沉香散对缺氧再灌注损伤HCM的大量活性氧产生和钙超载具有抑制作用。
2021年07期 v.48 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 3133K] [下载次数：598 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：2 ] - 何灿封;孙玲玲;林丽珠;
目的利用网络药理学探析祛瘀解毒方治疗结直肠癌的机制。方法从中药系统药理学分析平台收集组方药物的活性成分及靶点,与Genecards网站收集的CRC相关靶点取交集后,筛选出祛瘀解毒方治疗CRC的潜在靶点,利用Cytoscape软件绘制中药-活性成分-靶点网络图并分析出该网络的核心成分,利用STRING数据库和Cytoscape软件构建靶蛋白互作网络并分析出该网络的核心靶点,利用R语言中clusterProfiler包对基因进行基因本体分子功能和京都基因与基因组百科全书通路富集分析,最后通过分子对接探讨核心成分与核心靶点之间的相互作用情况。结果祛瘀解毒方治疗CRC的核心成分可能为槲皮素、木犀草素、汉黄芩素,核心治疗靶点可能为TP53、AKT1和ALB,与CRC相关的通路涉及细胞增殖、细胞凋亡、血管生成、内分泌、肿瘤免疫、MicroRNA和耐药性等方面。分子对接表明AKT1、ALB与槲皮素、木犀草素、汉黄芩素相互作用较强。结论该研究表明祛瘀解毒方治疗CRC的多成分、多靶点、多通路作用机制,可为今后阐明祛瘀解毒方治疗CRC的具体机制提供思路。
2021年07期 v.48 160-165+258-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 3860K] [下载次数：406 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 陈桂荣;刘雨浓;徐煜彬;窦德强;
目的研究苏荠黄酮的分子特性,筛选并鉴定苏荠黄酮抗新型冠状病毒肺炎并发症-脓毒症的潜在靶点。方法通过TCMSP数据库分析苏荠黄酮的药理参数和分子特性;通过Swiss Targetprediction和DRAR-CPI软件筛选苏荠黄酮抗脓毒症的潜在靶点;通过OMIM、CTD和TTD数据库中已报道的与抗脓毒症相关疾病靶标进行筛选苏荠黄酮抗脓毒症的靶点,进一步通过分子对接软件鉴定苏荠黄酮抗脓毒症的潜在靶点。结果苏荠黄酮口服生物利用率为44.09%,药物相似度为0.25,具有很好的成药性;通过Swiss Targetprediction和DRAR-CPI软件共筛选到108个潜在靶点,与脓毒症直接相关的靶点有9个,经分子对接软件鉴定F9、ADORA1、ADORA2A、NOS2、NOS3、CTSG、PROC、SERPINE1和PTGS2为苏荠黄酮抗脓毒症的潜在靶点。结论苏荠黄酮能通过与筛选的9个靶标进行结合,通过调控ADORA1、ADORA2A、PTGS2、CTSG、NOS2和NOS3减少炎症,调控PROC、SERPINE1和F9抑制凝血并较少脓毒症的炎症反应及降低脓毒症凝血疾病,最终预防和治疗脓毒症。该研究为新型冠状病毒肺炎患者脓毒症并发症的预治研究奠定基础,具有良好的研究前景。
2021年07期 v.48 166-169+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 3600K] [下载次数：434 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 李彬彬;王一同;周琴;张育伟;左明焕;
目的使用网络药理学研究方法构建半枝莲-半边莲药对基于多成分、多靶点、多通路作用于胃癌的机制。方法利用TCMSP、TCMID、PharmMapper数据库获取药物有效活性成分及药物对应潜在靶标,利用GeneCards、OMIM及DisGeNET数据库筛选胃癌相关靶点;利用String数据库及Cytoscape 3.7.2构建化合物-靶点网络、Venn图以及PPI网络图;利用ClueGO及CluePedia插件对筛选出的基因进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果共筛选出半枝莲-半边莲44种化学成分,对应301个靶点,得到作用于胃癌的交集靶点157个,GO功能分析集中在对细胞死亡、凋亡的调控,对多种蛋白激酶活性的调节等方面,KEGG分析得到PI3K-Akt信号通路和MAPK信号通路等重要通路。结论该研究结果预测了半枝莲-半边莲药对治疗胃癌的可能作用靶点及通路,但尚有不足之处,需要后期实验研究验证。
2021年07期 v.48 169-174+260页 [查看摘要][在线阅读][下载 4043K] [下载次数：828 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 朱华;黄飘玲;杨雯琪;韦安达;张淼;何瑞婷;
目的归纳分析了2015年版《中国药典》(一部)中含天麻成方制剂,以期为天麻制剂的临床应用、深度开发及剂型改良提供参考。方法查阅《中国药典》(2015年版),搜集其中含有天麻的成方制剂,整理分析其中药味数、制剂剂型、制备方法、功能主治及注意事项等。结果发现《中国药典》(2015年版)中收载含天麻成方制剂54种,除通痹片未全列出其中药味数外,中药味数以11～15味居多(35.18%),6～10味次之(22.22%),剂型以胶囊剂(17种)、丸剂(17种)为主,服用方式几乎均为口服,占总数的90.74%,制备方法以粉碎成细粉直接入药(36种)为主,功能主治主要为祛风化痰、平肝潜阳、镇惊安眠、健脾祛湿,收载的含天麻的成方制剂中,有14未标明剂量,占总数的28.89%。笔者拟通过归纳分析《中国药典》2015年版(一部)中含天麻成方制剂来深入研究天麻,认为可充分利用现有的化学成分及有效化学成分作用机制研究天麻的新功效,提高天麻在临床上的使用率。
2021年07期 v.48 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 3207K] [下载次数：610 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 谭晓宇;凌寿坚;钟一梅;
目的研究大蒜与含氯消毒剂联用对多重耐药鲍曼不动杆菌体外抑菌实验。方法选取由医院检验科2017年3月—2019年2月从临床标本中获得的80株多重耐药鲍曼不动杆菌,采用随机法将其分为大蒜素、含氯消毒剂、大蒜素与含氯消毒剂联合用药组(以下简称联合用药组)各26例,将其试用于单一用药组和联合用药组对比研究分析结果,比较分析用药后单一用药组和联合用药组MIC值及协同、累加、拮抗作用等指标分析。结果最高菌株检出率为呼吸道菌株35例(43.75%),伤口分泌物菌株临床收集18例(22.5%);消化道菌株17例(21.25%),其他检出率为10例(12.5%)。联合用药产生协同作用(42例,占53%),累加作用(25例,占31%),无关作用(13例,占16%),拮抗作用(0例)。联合用药组抑制细菌生长所需药物的最低浓度MIC[32.0～512.0 μg/mL]明显低于单一用药组大蒜素[64.0～1024.0 μg/mL]、含氯消毒剂[512.0～2048.0 μg/mL],比较差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组MIC_(50)(256.0 μg/mL)明显低于单一用药组大蒜素MIC_(50)(512.0 μg/mL)、含氯消毒剂MIC_(50)(1024 μg/mL)比较差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组MIC_(90)(512.0 μg/mL)明显低于单一用药组大蒜素MIC_(90)(1024.0 μg/mL)、含氯消毒剂MIC_(90)(2048.0 μg/mL),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜和含氯消毒剂联合用药对多重耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用比单一药物作用时抑菌效果更好,大蒜作为广谱的绿色抗生素与常用化学消毒剂(含氯消毒剂)在体外联用,对抑制多重耐药鲍曼不动杆菌具有协同和累加作用,可以改善多重耐药鲍曼不动杆菌的感染,减少其他抗生素使用,具有良好的开发价值。
2021年07期 v.48 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 3238K] [下载次数：307 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 关静文;刘晶;辛旭阳;邹桂欣;尤献民;王光函;
目的对13批不同产地射干药材中有害金属元素含量进行测定,并对其非致癌健康风险进行评估分析,为射干药材的质量安全研究提供依据。方法采用电感耦合等离子质谱(ICP-MS)法测定药材中有害金属Pb、Cd、As、Hg、Cu含量,并以THQ和HI为评价指标建立健康风险评估模型,对药材中有害金属污染程度进行健康风险评估。结果 7个产地13批射干样品,只有4批样品所有元素均在限度范围内,其余样品存在不同元素超标,其中镉元素超标率高达62%;THQ及HI计算结果表明,射干中有害金属含量对人体的非致癌健康风险有一定影响。结论射干中镉元素超标情况严重,应加强对镉污染严重的种植区土壤的修复以及对射干中有害金属健康风险的监控,保证射干临床用药安全。
2021年07期 v.48 183-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 3367K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 李倩;吴雍真;柴艺汇;高洁;李文;周艳;陈云志;
目的运用网络药理学方法研究淫羊藿改善心肌重塑的有效成分和作用机制。方法利用中药系统药理学技术平台TCMSP数据库筛选出淫羊藿口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18的主要活性成分及其靶点基因,通过GeneCards、OMIM等数据库获取心肌重塑靶点基因。将成分靶点与疾病靶点上传至String数据库,构建中药成分靶蛋白-疾病靶蛋白互作网络,并根据其度值筛选出关键靶点。借助DAVID分析平台对关键靶标进行基因本体(GO)分析和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共获取淫羊藿活性成分23个,与心肌重塑交集的关键靶标78个,包括白介素6(IL-6)、半胱氨酸蛋白酶(CASP)3、血管内皮生长因子A(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)8等基因,主要富集在恶性肿瘤途径(Pathways in cancer)、肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、缺氧诱导因子1信号通路(HIF-1 signaling pathway)、促乳素信号通路(Prolactin signaling pathway)等。结论本研究结果初步验证和预测了淫羊藿改善心肌重塑的作用机制,为进一步深入揭示其分子机制提供了理论基础。
2021年07期 v.48 187-191+261页 [查看摘要][在线阅读][下载 3931K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ]
- 李知行;许能贵;张海华;吴俊娥;易玮;
《针灸甲乙经·妇人杂病》记载商丘穴治疗不孕症,之后历代典籍多有转载,然而该穴治疗不孕症的机理并未得到进一步的阐释,以致该穴在针灸治疗不孕症的应用中并未普及。笔者尝试对商丘穴治疗不孕症的机理进行剖析并推广其临床应用,从该经的经脉所过、主治所及;标本根结、上病下取;暗含全息,调和阴阳等方面阐述商丘穴治疗不孕症的理论基础,并认为该法取穴精简,可复制性强,对于临床治疗不孕症治疗思路的开拓具有指导意义,应进一步深入挖掘。
2021年07期 v.48 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 3234K] [下载次数：685 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 李飞;皮亚彬;王艳;胡林龙;姜天鑫;
目的观察针刺结合温阳补肾灸治疗脑卒中后肾阳虚型尿失禁的临床疗效。方法将72例脑卒中后肾阳虚型尿失禁患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组予以针刺治疗,观察组在针刺基础上结合温阳补肾灸治疗,1次/d,每周6次,共治疗4周。观察比较两组患者治疗前后平均白天排尿次数、夜间排尿次数、每次尿量、尿常规白细胞计数、膀胱残余尿量、肾阳虚症状评分及尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分。结果与治疗前比较,治疗后两组平均白天排尿次数、夜间排尿次数、白细胞计数及膀胱残余尿量均不同程度减少,肾阳虚症状改善,而单次平均尿量及I-QOL增加(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组平均白天排尿次数、夜间排尿次数、白细胞计数及膀胱残余尿量均显著减少(P<0.05或P<0.01),肾阳虚症状明显改善(P<0.05),而单次平均尿量及I-QOL显著增加(P<0.05或P<0.01)。结论针刺结合温阳补肾灸可以有效改善脑卒中后肾阳虚型患者的尿失禁症状,减少膀胱残余尿量,提高患者生活质量。
2021年07期 v.48 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 3269K] [下载次数：453 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：2 ] - 汪秀梅;孙飒;袁红丽;周伟;王苗;周钰;
目的研究针灸在辅助生殖技术中对患者子宫内膜容受性的影响。方法选择2017年6月—2019年10月诊治的在该院进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者60例,封闭信封方式单盲法随机均分为对照组和治疗组,各30例,其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用针灸治疗。两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后白血病抑制因子(LIF)、整合素αvβ3水平、子宫内膜血流参数、子宫内膜容积、子宫内膜厚度、子宫内膜成熟时间,并比较两组临床妊娠率。结果与治疗前相比,两组治疗后LIF和整合素αvβ3水平均明显上升,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后子宫内膜血流参数PI、RI均明显低于治疗前以及对照组(P<0.05),对照组治疗后参数变化不明显(P>0.05);治疗组子宫内膜容积、子宫内膜厚度以及成熟时间均明显高于对照组(P<0.05);治疗组临床妊娠成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论针灸在辅助生殖技术中的应用可显著改善子宫内膜容受性因子水平以及血流参数水平,促进其生长发育,提高妊娠成功率。
2021年07期 v.48 198-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 3299K] [下载次数：722 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：2 ] - 狄冠麟;朱振刚;郑延龙;
老年哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,且患者发病后常伴有不同程度、广泛的可逆性的气流阻塞症状。由于患者年龄较大、常伴有多种基础疾病,临床多表现为咳嗽、咳痰、呼气延长及胸闷等,影响患者健康、生活。冬病夏治理论下中药穴位贴敷是老年哮喘常用的中医外治疗法之一,具有安全有效、简便易行等优点。冬病夏治理论下中药穴位贴敷最早源于"天然相应""治末病"等理论,认为借助三伏时人体阳气最盛、气血充盈、阳气升发,导致气血浮于体表,经络通利,配合相应的穴位贴敷,能提高机体免疫,从而发挥扶正祛邪功效。但是,该治疗方法临床疗效受到的影响因素较多,包括:合理的贴敷时间、患者体质、贴敷次数等。因此,该研究以老年哮喘为起点,分析冬病夏治理论下中药穴位贴敷在老年哮喘患者中的作用机制,探讨冬病夏治理论下中药穴位贴敷临床治疗优缺点,为老年哮喘患者治疗提供新的方法。
2021年07期 v.48 201-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 3327K] [下载次数：349 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 姜玉国;陈林森;
目的观察推拿牵引联合脉动仪治疗腰椎间盘突出症疗效。方法纳入2017年10月—2020年7月期间科室收治的80例腰椎间盘突出症患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组患者予以肌肉松弛剂、非甾体抗炎药治疗,观察组患者在此基础上辅以推拿牵引联合脉动仪治疗。比较两组患者临床总有效率,及治疗前、治疗2周后腰椎疼痛症状[视觉模拟评分法(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)]评分、腰椎关节屈曲活动度、腰椎功能[功能独立性评测量表(FIM)]评分。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(均P<0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,JOA评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者腰椎关节屈曲活动度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);两组患者FIM括约肌控制、自理活动、行进、转移评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05),交流、社会认知评分与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论推拿牵引联合脉动仪治疗腰椎间盘突出症可提高疗效,有助于缓解疼痛,改善腰椎功能,值得临床推广应用。
2021年07期 v.48 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 3368K] [下载次数：397 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 马昕宇;王麟鹏;刘慧林;王少松;刘璐;
目的探索滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠的临床疗效。方法选取该院于2018年9月—2019年12月期间收治的老年阴虚血少心神不宁型失眠患者100例为研究对象,随机分为汤剂组和汤针联合组,各组50例患者。汤剂组每天口服滋阴清热汤,连续口服4周;汤针组除每天口服滋阴清热汤外,给予常规针灸治疗,隔天1次,每周3次,治疗周期为4周。比较了两组患者治疗前后临床症状积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、临床疗效。并用视觉模拟评分法(VAS)评分评估两组患者治疗前后临床症状积分、缓解患者头疼症状的临床疗效。结果两组组患者PQSI评分差异有统计学意义(P<0.05),滋阴清热汤联合针灸组治疗失眠的总体疗效好于汤剂组(P<0.05),且睡眠相关指标比较有显著性差异。此外,VAS评分结果显示两组患者治疗前后临床症状积分有显著性差异,滋阴清热汤联合针灸组缓解患者头疼疗效明显好于汤剂组(P<0.05)。结论滋阴清热汤联合针灸治疗失眠疗效优于单纯汤剂治疗,临床上可用滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠。
2021年07期 v.48 207-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 3376K] [下载次数：423 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 王淑娟;于千;
目的探讨电针组穴治疗良性前列腺增生的可行性及相关激素分析,为及时临床干预提供线索和依据。方法本研究纳入2014年4月—2019年12月于该院泌尿外科治疗的280例良性前列腺增生患者为研究对象。根据治疗方法的不同将研究对象分为治疗组和对照组,其中,治疗组实施电针组穴治疗,对照组采用常规坦洛新缓释胶囊治疗,比较电针组穴治疗良性前列腺增生的可行性及相关激素分析。结果患者经过治疗后,治疗组的治疗痊愈率97.5%高于对照组87.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05),患者治疗后不良反应显示,治疗组的IPSS、QOL、残尿量、最大尿流速与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的PSA、E_2/T、E_2、T比较,组间和组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),经过随访及统计,两组患者的头晕、尿糖、尿潜血、尿蛋白比较,组间和组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电针组穴治疗的临床疗效较好,改善了患者的下尿路的症状及排尿症状,且提高了患者激素水平,为患者治疗提供新的参考,值得进一步推广。
2021年07期 v.48 211-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 3371K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 帅旷;王钏;金舒文;李云芳;李悦;张红星;
目的分析针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究特点。方法通过检索查阅中国期刊全文数据库(中国知网数据库、万方数据库、维普数据库)2015年1月—2019年12月公开发表的针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究及现状研究的文献资料,对针灸改善慢性荨麻疹的研究特点进行分析。结果针灸治疗慢寻荨麻疹的临床研究缺乏统一的诊断标准、疗效评价指标,治疗方案多样,疗法繁杂,缺乏机制研究。结论后续研究应统一诊断标准、疗效评价指标等,设计更合理、科学的多中心临床随机对照实验总结出最有效治疗方案。
2021年07期 v.48 214-217+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 3724K] [下载次数：934 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：2 ]
- 葛芳芳;高龙;张亚利;李红;
目的建立Graves眼病动物模型,观察平目汤对造模雌性BALB/c小鼠眼眶脂肪积聚的影响,并探讨其作用的分子机制和发挥作用可能的靶点。方法通过使用重组h-TSHR质粒基因免疫结合电穿孔的方法,建立Graves眼病动物模型。使用平目汤不同剂量及地塞米松灌胃4周,观察小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比、血清TRAb、甲状腺与眼球组织病理。结果 (1)平目汤不同剂量及地塞米松干预造模小鼠后,小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比由低到高依次为:空白组<平目汤中剂量(PMT-M)组<平目汤低剂量(PMT-L)组<地塞米松组<平目汤高剂量(PMT-H)组<模型组。平目汤不同剂量组与地塞米松组均较模型组下降(P<0.05),PMT-L组与PMT-M组较地塞米松组和PMT-H组下降更加显著(P<0.05)。(2)小鼠血清TRAb水平由低到高依次为:空白组<PMT-M组<PMT-L组<地塞米松组<PMT-H组<模型组。与空白组相比,除PMT-M组外其他组别有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,平目汤不同剂量与地塞米松干预后TRAb明显下降(P<0.05);与地塞米松组相比,PMT-L组与PMT-M组下降显著(P<0.05),其中PMT-M组更加明显。(3)眼球组织HE染色:与模型组相比,平目汤各组眼球后脂肪组织堆积减少,地塞米松组无明显改变。(4)甲状腺组织HE染色:模型组可见甲状腺淋巴细胞浸润,间质增生明显。平目汤不同剂量干预后淋巴细胞浸润减少,地塞米松干预后甲状腺少量淋巴细胞浸润。结论平目汤通过有效抑制Graves眼病小鼠眼球后脂肪组织的积聚而发挥疗效。
2021年07期 v.48 218-222+263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 3821K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 刘莉;王雪梅;邹国良;隋艳波;韩宇博;
目的通过观察代谢综合征大鼠的各项指标变化,探讨黄连温胆汤对MS大鼠胰岛素抵抗、糖脂代谢及GLUT-4的影响。方法选用54只SD大鼠建立代谢综合征模型,选用高糖高脂高盐饲料方式喂养,造模20周。造模成功后,在实验组大鼠中筛选符合MS标准的大鼠44只,按照造模成功后各组情况,分别为模型组8只、格华止组8只、黄连温胆汤高、中剂量组、低剂量组各9只,对照组中符合标准大鼠8只,在每日1次固定时间给予各组大鼠进行灌胃,干预4周。实验过程中测量大鼠体重、内脏脂肪、腹围、心率、血压等一般情况,测量离心血浆空腹血糖、血清胰岛素、血脂等指标,计算HOMA-IR,对实验结果进行讨论评价。结果造模20周后,与对照组相比较,实验组大鼠空腹血清胰岛素、甘油三酯、总胆固醇水平均明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白、GLUT-4水平下降(P<0.05),代表造模成功。给药进行干预4周后,与模型组相比较,黄连温胆汤高剂量组与格华止组大鼠的体质量、LEE、内脏脂肪重量、脂肪/体质量明显降低(P<0.05),在血糖、血脂(TG、TC、LDL-C)、HOMR-IR、空腹血清胰岛素、FFA等水平含量以上两组也较模型组下降明显(P<0.05);黄连温胆汤高剂量组大鼠血压明显降低(P<0.05),其余组均无明显变化;IRS-1、P85、GLUT-4在黄连温胆汤高剂量组和格华止组较模型组明显升高(P<0.05)。结论黄连温胆汤能有效降低代谢综合征大鼠血糖、血脂、空腹血清胰岛素以及HOMA-IR水平,具有降压、降糖、降脂、降低血清胰岛素水平的作用,能够有效改善代谢综合征大鼠的代谢异常,具有一定的预防代谢综合征发生的作用;黄连温胆汤对降低代谢综合征大鼠TC、TG、FFA的水平具有显著作用,对改善代谢综合征大鼠的糖脂代谢存在一定的价值,减轻胰岛素抵抗和调节糖脂代谢可能是黄连温胆汤对代谢综合征的主要调节方式,通过抑制FFA、IRS-1、P85水平的表达,达到GLUT-4水平回调,调节并改善代谢综合征。
2021年07期 v.48 222-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 3553K] [下载次数：570 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 邢喜平;任春贞;蒋虎刚;马承旭;刘凯;卢玉俊;李应东;赵信科;
目的基于Ras同源基因(Rho)/Rho激酶信号通路对放射性心肌纤维化发病机制及当归红芪多糖的干预作用进行探索。方法首先建立放射剂量梯度,通过筛选放射性心肌损伤的最佳浓度,建立放射性心肌损伤模型。通过法舒地尔、不同浓度当归红芪多糖溶液进行干预,同时采用Western Blot、QT-PCR、流式细胞术3种实验手段检测Rho/Rock及其下游通路的活化、心肌细胞周期、心肌纤维化的改变。结果当归红芪多糖干预后Rho/Rock及其下游通路的活化明显抑制,细胞周期阻滞明减轻,心肌纤维化被逆转。结论当归红芪多糖可能通过抑制Rho/Rock及其下游通路的活化、减轻细胞周期阻滞等逆转放射性心肌纤维化。
2021年07期 v.48 228-231+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 3777K] [下载次数：526 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 李方文卉;吴松;李佳;唐宏图;
目的观察并比较电针"大肠俞""天枢"穴对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠内脏高敏反应、炎症因子及脑肠肽的影响,探讨不同经脉和不同穴性穴位的效应特异性。方法将40只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,大肠俞组,天枢组,每组10只,急性应激与慢性应激相结合CAS方法制备D-IBS大鼠模型。空白组不予以任何操作,模型组只造模不针刺,大肠俞组和天枢组从造模一周后分别给予双侧"大肠俞"和"天枢"穴电针干预,连续28天。检测大鼠内脏高敏反应、采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中的IL-1β、IL-10、TNF-α、5-HT、SP、CGRP的含量。结果与空白组相比,模型大鼠的AWR评升高(P<0.05),血清IL-1β、TNF-α、5-HT、SP、CGRP的水平显著升高(P<0.05),IL-10含量显著下降(P<0.05);与模型组相比,大肠俞组及天枢组大鼠的AWR评分有降低趋势(P<0.05),血清IL-1β、TNF-α、5-HT、SP、CGRP水平显著下降(P<0.05),IL-10含量显著升高(P<0.05);与大肠俞组相比,天枢组在的AWR评分显著降低(P<0.05),血清IL-1β、TNF-α、5-HT、SP、CGRP水平显著下降(P<0.05),IL-10含量显著升高(P<0.05)。结论电针"大肠俞""天枢"穴均可改善IBS-D大鼠的症状,但电针"天枢"穴的调节作用较"大肠俞"穴更明显。
2021年07期 v.48 232-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 3405K] [下载次数：607 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：2 ] - 韩佳炜;杨继维;陈林玲;杜元灏;
目的观察大鼠脑出血(ICH)急性期血肿周围脑组织脑红蛋白(NGB)、细胞色素C(Cyt-C)的表达随时间动态变化及针刺干预对其影响,探讨针刺"人中""内关"对大鼠ICH急性期的神经保护及细胞凋亡的影响。方法健康雄性SD大鼠96只随机分为对照组、模型组、穴位组、非穴组,每组24只。采用自体非肝素抗凝动脉血二次注入大鼠尾状核制作动物模型,符合纳入标准的大鼠再按出血后6、24、48、72 h分为4个时间点亚组,每组6只大鼠。穴位组采取针刺"人中""内关"干预;非穴组针刺非穴点干预;对照组及模型组捆绑束缚,干预后对应时间点取材。采用NSS评分法对术后大鼠神经功能缺损程度进行评分;运用免疫组化法定性测定血肿周围脑组织NGB、Cyt-C蛋白表达情况。结果与模型组相比,穴位组大鼠神经功能缺损体征明显降低,在72 h差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,穴位组各时间点NGB表达均增高(P<0.05)、Cyt-C表达均下降(P<0.05);与穴位组相比,非穴组各时间点NGB表达低于穴位组(P<0.05)、Cyt-C表达高于穴位组(P<0.05)。结论针刺"人中""内关"能改善ICH大鼠神经功能缺损体征,还可能通过提高出血后血肿周围脑组织NGB表达、降低Cyt-C表达,从而保护脑组织,抑制神经元凋亡,拮抗出血后继发的神经元损伤。
2021年07期 v.48 236-239+265页 [查看摘要][在线阅读][下载 3775K] [下载次数：330 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：2 ]